Case; Forslag til løsning ?

**fettnabb** · DTG 261304 Feb 06, 13:04

Nå har jeg overhode ingen peiling på førstehjelp, men hvis jeg skal gjette så ville jeg antatt at han hadde brudd i ryggen og ungått å flytte på han. Ringt til ambulanse så fort som mulig.

Om dette er riktig må nesten noen med kompetanse svare på......

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**harding** · DTG 261319 Feb 06, 13:19

Re: Case; Forslag til løsning ?

Opprinnelig skrevet av SOP2000

En personbil bremser ned fordi den skal ta av til venstre. MC-fører bak ligger for nært, og kjører inn i personbilen bak. MC-fører kastes av sykkelen og gjør en "salto" over bilen og ned i veien og triller ut i veigrøfta. Der blir MC-fører liggende urørlig på ryggen. Sykkelen er skikkelig skadet og ligger i veibanen. Du kommer til som førstemann. Du ser; Godt utstyrt til MC-kjøring med hjelm og hel dress i skinn med gode forsterkninger der de ska...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**zolo** · DTG 261322 Feb 06, 13:22

Re: Case; Forslag til løsning ?

SOP

Forutsetning
Jeg er enslig fotgjenger ruslende nordover Trondheimsveien fra Carl Berner i Oslo. Tidspunktet er som nå.

Sikkerhet
Tar kontakt med fører av personbil (PB). På med varsellys, tenning av, brekk på, bli med meg.

Varsling
På vei frem. 113. Også behov for politi.

Innsats
Fører av PB holder hodet stødig + opprettholder kontakt med pasienten. Varsler meg dersom redusert bevissthet + økte pusteprob...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**SOP2000** · DTG 261638 Feb 06, 16:38

-Mye bra her

-fettnabb: Om du ikke kan så mye førstehjelp, så er det klokt å ringe 113 så fort som mulig! Noe du forøvrig skal gjøre! Og generelt så skal du tenke på å være uhyre forsiktig med å bevege på hode/nakke fremfor å tenke på ryggen. Ellers så er det ABC du skal forholde deg til. Meld deg på kurs! Og hvis du skal inn i forsvaret, så husk at saniteten kan gi deg mye bra!

-Harding: Ingen ekspert skriver du, men du tenker helt rett. Og god rekkefølge på handlingene. Noe har du tydeli...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**SOP2000** · DTG 261659 Feb 06, 16:59

-vi kan gjerne fortsette på første case her..

-men vi kan jo la denne tråden bli en case-tråd som tidligere etterlyst; Så kom gjerne med andre case, tenkte som virkelige.

-case med MC-fører er virkelig fra Bodø distriktet i fjor. Var der i privat hensikt, og måtte selvfølgelig havne midt oppi det..;-) Og det gikk veldig fint med MC-fører. Jeg gjorde 1 ting som var bra i den situasjonen, og det var å si nei til ei ivrig dame som ville dra av hjelmen med en gang....

eller registrer deg for å se resten av innholdet

***Gjest*** · DTG 261757 Feb 06, 17:57

Man kan også prøve å ta en vurdering av hvor alvorlig en evt nakkeskade er.

Vi vet jo:
Vondt i høyre arm, vondt i ryggen ve. side og smerter i skrittet el området rundt. Av dette kan vi trekke en slutning på at han ikke har pådratt seg en nakkeskade som til nå har påvirket han i noe særlig grad i overkroppen.

Siden han er bevisst kan vi se etter reaksjon på smerte i bena evt be han om forsiktig bevege høyre og så venstre ben. Jo mer førlighet vedkommende har i kroppen desto mindre fare ...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**SOP2000** · DTG 261818 Feb 06, 18:18

thaugli:

Noe av det viktigste man kan gjøre er å etablere kontakt med pas. for å være betrygggende, beroligende, gjerne holde vekommende i hånda. Har selv opplevd at dette er veldig vanskelig for folk, selv om det er kjempeviktig

-det er flere som har vært hardt/kritisk skadd, som sier at det eneste de husker fra episoden rundt skadeøyeblikk og transport til behandlingssted, er den varme hånda som hadde et godt tak. Veldig bra at du nevner akkurat dette! Det er faktisk veldig ...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**Mosambique** · DTG 261900 Feb 06, 19:00

Bra initiativ SOP!

Jeg antar at denne tråden kan bli svært lang, og kanskje uoversiktelig. Skal vi unngå det ved at jeg oppretter en tråd, som omhandler kun caser vedr strid? Så kan denne tråden fortsatt dreie seg om caser knyttet til sivil sanitet....

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**SOP2000** · DTG 261954 Feb 06, 19:54

Tenkte på en deling selv. Helt enig i at det gjøres. Noen forskjeller er det jo på sanitet i strid og sanitet sivilt....

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**lukman** · DTG 270924 Feb 06, 09:24

Opprinnelig skrevet av thaugli

Man kan også prøve å ta en vurdering av hvor alvorlig en evt nakkeskade er.

Om man har fritidsproblemer der og da kan man sikkert gjøre det. Men har man noe fornuftigt at bruke tiden sin til bør det prioriteres. Pasienten beskrevet i caset HAR et (alt flere) ustabilt brudd i nakken til motsatsen er bevisst (med røntgen)....
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

***Gjest*** · DTG 280119 Feb 06, 01:19

Opprinnelig skrevet av lukman

Opprinnelig skrevet av thaugli

Man kan også prøve å ta en vurdering av hvor alvorlig en evt nakkeskade er.

Om man har fritidsproblemer der og da kan man sikkert gjøre det. Men har man noe fornuftigt at bruke tiden sin til bør det prioriteres. Pasienten beskrevet i caset HAR et (alt flere) ustabilt brudd i nakken til motsatsen er bevisst (med røntgen).

'

Har aldri sagt noe annet.....poenget er å finne ut om vedkommende har førlighet i bena. Sa ikke at dette utelukket en nakkes...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**lukman** · DTG 281209 Feb 06, 12:09

Opprinnelig skrevet av thaugli

Opprinnelig skrevet av lukman

Opprinnelig skrevet av thaugli

Man kan også prøve å ta en vurdering av hvor alvorlig en evt nakkeskade er.

Om man har fritidsproblemer der og da kan man sikkert gjøre det. Men har man noe fornuftigt at bruke tiden sin til bør det prioriteres. Pasienten beskrevet i caset HAR et (alt flere) ustabilt brudd i nakken til motsatsen er bevisst (med røntgen).

'

Har aldri sagt noe annet.....poenget er å finne ut om vedkommende har førlighet i bena. Sa ikke at dette uteluk...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

***Gjest*** · DTG 030025 Mar 06, 00:25

Hvis man følger ABCDE er det ikke noe i veien for å sjekke det jeg nevnte under punkt D eller E. ABC har selvfølgelig pri, men det er de ferreste av oss som har med stabiliseringsutstyr som stiffneck, vacuumspjelk ol. Ikke noe galt med å ha nok info til hjelpepersonell som ankommer stedet. Og understreker igjen at det jeg nevnte IKKE avskriver en mulig alvorlig nakkeskade. Ville selvfølgelig ikke begynt drillen med å sjekke førligheten i bena.

Responstid for ambulanse/politi vil jo variere fr...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**lukman** · DTG 061206 Mar 06, 12:06

Opprinnelig skrevet av thaugli

Hvis man følger ABCDE er det ikke noe i veien for å sjekke det jeg nevnte under punkt D eller E.

Viser til Kapitell 3 i Lærebok i sanitetsfagtjeneste. Under D ska GCS (derunder ved behov smertereaksjon) og Pupillereaksjon undersøkes. Ikke perifer nervestatus. Se side 34-35.

Vis E ska utføres ,gjøres det systematiskt fra hode og nedover uavhengig om du tror at pasienten har en nakkeskade. Fokuset her er ikke at diagnosere skador som du ikke kan behandle, uten fokuset...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**lukman** · DTG 061242 Mar 06, 12:42

Opprinnelig skrevet av thaugli

Vet du er fagmann og har mer kompetanse enn meg,

Men det betyr ikke at det jeg sier er riktigt. Vi må skille på kunnskap og mer eller mindre kvalifisert synsing. Vedr prehospital skadebehandling/vurdering er noe basert på kunnskap men svært mye er basert på synsing. Jeg TROR på prinsipen at fokusere på det man faktiskt kan gjøre noe med der og da med den kompetansen man har og med det utstyret man har til handa. Jeg vet at mange undersøker mye rart prehospitalt som jeg...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**zolo** · DTG 062158 Mar 06, 21:58

Jeg vet at mange undersøker mye rart prehospitalt som jeg ikke skjønner hvorfor dem gjør.

Dette er interessant Lukeman! Setter pris på om du utdyper dette, slik at vi kan forenkle våre egne driller på undersøkelse!!...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**02Surefire** · DTG 062308 Mar 06, 23:08

Kan tilføye at hjelm _skal_ av ved pustestans. Livet først, nakken som evt er brukket etterpå!

Er jeg på jordet?!...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

***Gjest*** · DTG 071015 Mar 06, 10:15

Ang. hjelm har jeg hørt at den ikke skal taes av. Hvis det er et kraniebrudd vil hjelmen stabilisere dette.

Lukman:

Bare for å oppklare en ting. Jeg nevnte det jeg nevnte fordi de andre hadde avdekket kritiske behov. Er helt enig i at man skal fokusere på det som er viktig. Det jeg nevnte er hvis man har tid. Hvis man må begynne med HLR eller andre livreddende tiltak er det selvfølgelig ikke tid eller behov for å sjekke perifer nervefunksjon.

Er vi enige da? ;-)...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**harding** · DTG 071330 Mar 06, 13:30

Opprinnelig skrevet av thaugli

Ang. hjelm har jeg hørt at den ikke skal taes av. Hvis det er et kraniebrudd vil hjelmen stabilisere dette.

Men det er jo klart at hvis en heldekkende hjelm hindrer HLR på en person med pustestans, så må den av....
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

***Gjest*** · DTG 071333 Mar 06, 13:33

Leste ikke nøye nok, ved pustestans bør man jo fjerne den ja. Ikke at jeg vet hvordan. Det finnes vel hjelmer som ikke dekker for nese munn?

Trodde han refererte til vedkommende i casen....my bad....

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**Medic** · DTG 071340 Mar 06, 13:40

Her er fasiten:

Dersom pasienten ikke puster/puster dårlig/bevisstløs/nedsatt bevissthet, SKAL hjelmen av. PHTLS har klare prinsipper for hvordan dette skal gjøres (med 2 personer), men her må man improvisere for å gjøre dette mest mulig skånsomt.
Poenget er at A (=airway) har prioritet.

Dersom pasienten er våken og puster normalt, KAN hjelmen være på dersom pasienten selv ønsker dette.

Det er altså ingen medisinske grunner til å la hjelmene være på. Gamle røverhistorier om at skallen ...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

***Gjest*** · DTG 071346 Mar 06, 13:46

Gamle røverhistorier om at skallen kan være klyvd og at hjelmen holder denne sammen slik at hjernemassen ikke spruter ut, er det ingen holdbarhet i.

Den er mottatt!

Fin fremstilling.....liker det....hehe...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**BravoTwoZero** · DTG 071451 Mar 06, 14:51

Situasjonsvurdering på vei frem (event. varsling 113)
MC ulykke = Høyenergi skade
Siden det er høyenergi skade, skal pas. evakueres til sykehus.
Sette på nødblinken på bilen
Sikkerhet (Personlig sikkerhet, Område, motorsykkellisten
Tar med San veske nr. 1, som ligger i oppbevaringsrom i bagasjerommet på bilen.
Sjekker pas. med tanke på ABCDE
Snakker til pas. får en vurdering på bevisthet, pust, hvor har han vondt?
Sjekker:
A -> Luftveier
B -> Pust
Er bevist "klager over vondt ...." så...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**lukman** · DTG 081049 Mar 06, 10:49

Opprinnelig skrevet av thaugli

Er vi enige da? ;-)

Det er vi sikkert....
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**isak** · DTG 081106 Mar 06, 11:06

Re: Case; Forslag til løsning ?

Opprinnelig skrevet av zolo

Varsling
På vei frem. 113. Også behov for politi.

Politiet skal jo fram i alle trafikk ulykker hvor det er personskade, men ikke tenkt på det, det sørger AMK for. Og husker du ikke forskjell på nødnummer spiller det egentlig ikke noen stor rolle om du ringer 112/113, selv om du sevfølgelig sparer noen sekunder på å ringe 113. Men er du i tvil om hva som er AMK ring et av nødnummerne og du får øyeblikkelig hjelp.

Litt off to...
[/QUOTE]

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**Kjalle** · DTG 081255 Mar 06, 12:55

Det er VELDIG viktig å skille mellom hva man kan gjøre i militæret og hva man kan gjøre sivilt. Hvis man bare har trening fra militæret og ikke noe jobb sivilt i ambulanse tjenesten kan man få store problemer hvis man bruker noe man har lært militært. For eksempel som harding nevnte at han ville dekomprimert ved en trykkpneumotorax. Hvis du gjør dette med eneste erfaring fra militæret kan du få problemer i ettertid.
For ting som du lærer i militæret som f eks å sette kanyler, sprøyter og dekomp...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**Trident** · DTG 081436 Mar 06, 14:36

Det må være helt klart at det er bedre å dekomprimere enn å la pasienten dø. De sykepleierne og sanitetsansvarlige jeg har pratet med holder fast at det ikke er farlig å dekomprimere noen. Det er nesten som en "er man i tvil, er man ikke i tvil"-situasjon. Vært fint hvis du kunne forklart hvilke problemer man kan få i ettertid av å redde livet til noen, for det er faktisk det du gjør..man kan dø av en trykkpneumothorax etter kort tid.
Det andre jeg lurer på, er når du var i sanitetsbataljonen. ...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**Trident** · DTG 081436 Mar 06, 14:36

Når jeg sier at vi satte kanyler, så var det i venene

Vi dekomprimerte ikke..

...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

**BravoTwoZero** · DTG 081436 Mar 06, 14:36

Off topic:
Hørte fra en ambulansesjofør at de sjeldent setter veneflod så lenge det er kort vei til sykehuset. Erfaring fra bl. annet Mosambique og Kosovo viser att "Load and Go" berger flere liv, enn lang behandling i forrkant før TASS iverksettes, da ekspertisen og utstyret finnes på sykehusene. Stopp blødningen, last opp og kjør ta f...

Når det gjelder behandling av av vår kjære MC fører så er det de færreste som kjører rundt med komplett feltsykehus. De aller fleste har muligens San vesk...

eller registrer deg for å se resten av innholdet

Case; Forslag til løsning ?

Brukerinfo

Case; Forslag til løsning ?

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Kommentér

Forumstruktur

Stikkord

GLOBAL AD BOTTOM