Grunnen til at dette er endret er fordi sirkulasjonen er blitt mer prioritert. Det er bedre å få sirkulert rundt mye blod med litt oksygen enn å få sirkulert litt blod med litt mer oksygen.. Når du har tatt 2 innblåsninger så er sirkulasjonen stoppet igjen, og det er derfor mer hensiktsmessig å ta flere kompresjoner før du blåser inn to innblåsninger.
De nye rettningslinjene kom for en god stund siden, men det er få som har begynt å praktisere disse rutinene enda..
(Er under utdanning, så dette er noe eg bare har hørt fra andre fagfolk)
Det er vedtatt nye retningslinjer for hjerte-lunge-redning, dette var nytt i 2005
Begynner med kompresjoner.
Gi 30 kompresjoner, så 2 innblåsninger vekselvis, bruk 1 sekund på innblåsningen
Kildehenvisning: Norsk Resuscitasjonsråd og Basal hjerte-lunge-redning
Uansett, om en gjør det på den ene eller andre måten, viktigste er at en faktisk gjør noe. Ikke alle som holder seg oppdatert, og husker vagt det som ble forelest en gang de var 18 år og skulle ta lappen på bil. Bruk det en har lært.
Tror du "misforstår" oss gamle suringer, hehe.
Da jeg lærte dette, var det 14/2, så ble det 15/2... Og etter en stund kom det "forordninger" som skiftet det til noe jeg ikke lengre husker.
Tidvis har det kommet endringer på dette, og det er greit for de som jobber med det til hverdags.
Men for sånne som meg, mannen i gata: som tilfeldigvis valser inn i en situasjon, totalt uforberedt, er det mer til forstyrrelse å vite at HLR endres fra måned til måned. Når du sitter over den som trenger hjelp, er det siste du trenger en forvirrende tankerekke som prøver å oppdatere hardisken for å komme til "hva er det som er rett nå?"
Jeg tror faktisk at hvis så skjer at jeg har bruk for å utføre noe slikt, så er sanitetsmaann-mode mitt så innstillt på 15/2 at det er det jeg blir å utføre. Så får man håpe at eventuell assistanse ikke begynner å kverulere med at det er 30/2 som gjelder. ; )
Håper jeg klarte å forklare på en skikkelig måte hva jeg mente. Det var så absolutt ikke ment som kritikk fra min side at du kom med det.
Det er fin info, men mest til nytte for fagfolk, de som har det som sitt daglige brød, og de som læres opp i dag.
Førstehjelp og akuttmedisin er et fagområde som er i stadig endring; det forskes og forskes over en lav sko, og det er et utall av erfarings-undersøkelser som foregår over hele verden...
Når nå en ny algoritme er innført hva angår HLR, så er dette nettopp på bakgrunn av resultatbasert forskning; både lekfolk og profesjonelle bruker for lang tid på pulskontroll og innblåsninger, og dette går på bekostning av kompresjoner.
Kompresjoner er som de fleste vet en måte å skape trykk/undertrykk på, og det er først etter endel kompresjoner at det skapes tilstrekkelig trykk til å oppnå en adekvat sirkulasjon.
Altså - størst mulig hands-on på pasienten i form av kompresjoner.
Jada - jeg vet at vi gamle gubber kan bli lettere forvirret av dette, men fatt mot: det er viktigere at man faktisk GJØR en innsats enn at man teller korrekt antall kompresjoner...
Selvfølge lig er det bedre å gjøre noe enn ingenting.
Men siden det er et eget topic med førstehjelp/sanitet tenkte jeg det kunne være av interesse for folk som ikke har fått det med seg.
Dessuten er endringen fra 15/2 til 30/2 en ganske vesentlig endring.
Jeg skjønner jo også der "gammlinga" (Ikke mine ord!!!) og alle andre det kan gå litt i surr for.
Men ved barn skal det være 5/30.. og ved kvelning av vann/røyk skal det også startes med 5 innblåsninger, før 30 kompresjoner. Dette for å sørge for først og fremst frie luftveier.
Hehe.. vi fikk lære dette på en artig måte :P
Hadde hatt noen dager med intensiv sanitet (riktignok mer "videregående" enn HLR) og på dag 4 spør legen oss om hva som er frekvensen på HLR, med forikring om at ikke en kjeft av oss kunne det!
Etter å ha diskutert med han i 10 minutter forklarte han de nye retningslinjene, en seanse jeg ikke glemmer med det første...
Men ved barn skal det være 5/30.. og ved kvelning av vann/røyk skal det også startes med 5 innblåsninger, før 30 kompresjoner. Dette for å sørge for først og fremst frie luftveier.
Viktig å poengtere at man skal STARTE med 5 innblåsninger - deretter er forholdet 30:2.
Ny algoritme er først 30 kompresjoner så 2 innblåsninger.
Unntak er bl for spedbarn, hvor man først skal foreta 5 innblåsninger - årsaken er at hjertestans hos spedbarn svært ofte har årsak i hypoksi.
Ny algoritme er først 30 kompresjoner så 2 innblåsninger.
Unntak er bl for spedbarn, hvor man først skal foreta 5 innblåsninger - årsaken er at hjertestans hos spedbarn svært ofte har årsak i hypoksi.
Derfor: pump/blås - med unntak.
// Medic
-ikke lett i farta nei....hjertestans hos små barn er meget sjeldent, det er som regel respirasjonsstans (pustestans) ---->gir hypoksi --->gir hjertestans, som er årsaken til at man skal starte med 5 innblåsninger.
Lesestoff:
Basal hjerte-lunge-redning
Luftveiene hos barn er annerledes bygd opp enn hos voksne. Stor tunge, lite ansikt og løse tenner må det tas hensyn til. Stemmebåndene sitter høyere enn hos voksne (C2/C3), epiglottis er lokalisert mer baktil og ganen er bløtere. Ved å strekke hodet for mye hos de minste barna kan man derfor hindre frie luftveier. Slimhinneskader er lettere å fremprovosere og faren for ødem er større hos barn enn hos voksne om man ikke er forsiktig.
Barn har mykere brystkasse med horisontalt stilte ribbein og trangere luftveier. De har derfor dårligere evne til å kompensere for inadekvat respirasjon. Primær respirasjonsstans er hyppigste årsak til hjertestans hos barn. Disse faktorene gjør at frie luftveier og adekvat ventilasjon har høyere prioritet ved hjerte-lunge-redning av barn enn ved hjerte-lunge-redning av voksne.
Algoritmen for Basal HLR for barn og spedbarn
1) Sjekk om barnet reagerer på tilrop og forsiktig risting. Hvis barnet ikke reagerer: Rop på hjelp!
2) Åpne luftveiene. (Hvis du ikke får til å åpne luftveiene, så snu barnet på ryggen først).
3) Sjekk om barnet puster normalt (se, lytt og føl etter normal pust i inntil 10 sekunder). Legg barnet i sideleie bare hvis pusten fortsatt er normal etter ett minutt. Fortsett nøye observasjon av pusten.
4) Hvis barnet ikke puster normalt eller slutter å puste normalt: Gi 5 innblåsninger og gi så HLR i ett minutt før du evt. forlater barnet for å ringe etter hjelp (113). Hvis mulig, få noen andre til å ringe 113.
Når det gjeld dei nye rettningslinjene for HLR så er det ikkje for morro skuld dei blir innførte. Det ligg veldig mykje forskning bak før dei blir innført.
Første gangen eg fekk opplæring i HLR for mange år sidan var det slik at ein skulle helst vere lege før ein starta med kompressjonar takten var 1 innblåsning og 5 kompressjonar. Før ein starta skulle ein sjekke pust, puls og puppiller.
Det neste var at ein skulle droppe puppill sjekk og takten skulle vere 2:15 viss ein var åleine og 1:5 viss ein var 2 eller fleire.
Det neste var 2:15 viss ein ikkje var profosjonell og 1:5 viss ein var profosjonell.
Det neste som skjedde var at ein skulle droppe pulssjekk og at alle skulle bruke 2:15.
Det har og vore litt fram og tilbake med kva for ein frekvens ein skal bruke.
I dag gjeld som tidligare nemt 30 kompresjonar og deretter 2 innblåsningar med ein frekvens på 100 kompresjonar i minuttet.
Når det gjeld kor tid ein skal starte med HLR så skal ein ikkje sjekke puls. Det ein skal sjekke er om pasienten er livløs og ikkje pustar normalt ( det er alt for ofte ein ikkje startar med HLR på grunn av at pasienten har noko som kan høyrast ut som pust, men er berre gisping).
Deretter varsler ein og startar med HLR 30:2.
Det var ein som meinte at dette berre var for profosjonelle og dei som lærer i dag, men forskning viser at skal HLR vere vellykka bør ein etterstrebe mest mulig korrekt HLR.
Takk for infoen. Snakket med en bekjent i en operativ stilling, og han og avdelingen hans hadde ikke hørt snurten av de nye reglene ei heller at man går over til 30 kompresjoner istedenfor 15...
Husk at dette er en gradvis endring for dem som allerede har lært "gamle" metoden.
Alle som læres opp idag, blir kjent med den nye metoden.
// Medic
Nå må det sies at denne bekjente holder til på Setermoen der SanBn også holder til så infoen går f... meg treigt altså. Vet at ting tar tid i forcen men dette er liksom livsviktige tiltak da... Go figure hehe...
2 innblåsninger-5 kompressjoner-1 innblåsning-5 kompresjoner med vekt på at ved kompressjon skal trykket holdes 1/2 sekund nede før en slipper opp -dette for å sikre TRYKK & OXYGENERING ut i hele sirkulajonssystemet. Viktig med 60 kompr i minuttet for å sikre at hjertet fylles med blod-for hurtig takt resulterer i at hjertet ikke fylles og en komprimerer et tomt hjerte.
Denne metodikken var inført av et iternasjonalt tribunal støttet av Lærdal-men det er tydelig at verden går videre-spørsmålet er hvor mange som overlever
2 innblåsninger-5 kompressjoner-1 innblåsning-5 kompresjoner med vekt på at ved kompressjon skal trykket holdes 1/2 sekund nede før en slipper opp -dette for å sikre TRYKK & OXYGENERING ut i hele sirkulajonssystemet. Viktig med 60 kompr i minuttet for å sikre at hjertet fylles med blod-for hurtig takt resulterer i at hjertet ikke fylles og en komprimerer et tomt hjerte.
Denne metodikken var inført av et iternasjonalt tribunal støttet av Lærdal-men det er tydelig at verden går videre-spørsmålet er hvor mange som overlever
30:2 og en takt på 100 kompresjoner i minuttet bekreftes som gjeldende prosedyre for HLR i opplæringen i politiet.
Alt er som kjent situasjonavhengig, men om vedkommende er bevisstløs og ikke puster normalt så er det varsling + HLR. Om vedkommende puster så er det observasjon 1min (så fremt man har tid, jf. situasjonsavhengig) og deretter stabilt sideleie.
Jeg har jobbet med gjenoppliving i et akuttmottak i ganske mange år -og utdannet mange 1000 i gjenoppliving --vitenskapelige resultatern må være grunnlaget for å stadig komme med nye metoder -det var det også tidligere-men skjer det store endringer med den "nye "metoden ?
RAF
Kommentér