Skader som oppstår ved fall. Lander man på bena er det ofte knær, hofter og rygg som får trøkken, og lander man på hodet blir det fort enda litt verre. Ifølge Forsvarets sanitetsbok vil en voksen person i et typisk fall lande på bena for så å ramle på rumpa og samtidig ta seg for med hendene.

Jobba på akutten på Ullevål, og alt av falltraumer skal automatisk gjøre mottaket klar for multitraume - inntil det da evt. viser seg personen er lettere skadd.

Er en interessant linje man rangerer forskjellige skader på, multitraume kommer f.eks også automatisk ved bilulykker hvor fartsgrensa er 80 km/t eller høyere samt fall fra to kroppshøyder.

Da er det aktivitet i mottaket, kan jeg love deg !

Tror da multitraume er det samme jeg tenker på som høyenergiskade.

Så falltraume er alle sakader fra fall? Når det ble snakket om det for en stund siden oppfattet jeg det som for eks. fall på anleggsplass hvor personen er sikret, og personen henger i sikringen. Var en liten diskusjon om slike pasienter skal legges ned eller om de skal holde sin opprinnelige posisjon under behandling.

Multitraume = Mange skader på samme person

Høyenergiskader:

Fall fra 5 meter eller høyere (har hørt at fall fra egen høyde suger også)
Bilulykker/MC-ulykker
Eksplosjoner(trykk på vevet)
Skuddskader(trykk på vevet)

Ved mange høyenergiskader kan man ta utgangspunkt i at det foreligger nakke-/hodeskader.

Les situasjonen og er det forhold som tyder på fall, les en kar med fallskjerm på seg, bilvrak, en kar som ligger ved en stige, en kar som ligger ved foten av en bergvegg med klatreutstyr på seg etc. så må man ta forhåndsregler og anta hodeskade/nakkeskade.

Bruddskader, flailchest, sprukket vev, forkortede lemmer (lande på beina) osv er typiske tegn på fall/høyenergiskade.

Det var veldig høy energi også, i de skadene der.

Vil se på for eksempel et slag mot ansiktet som en høyenergiskade også. Fikk inn en på sanitetsvakt en gang, hvor pannebrasken var trykt inn 2,5 cm ved ett eneste slag.

Mye bra her. Det finns sjelden et helt korrekt svar da vi alle bruker orden noe ulikt. Her er hur jeg bruker de tre begreppene som har blitt diskuttert.

Falltrauma. Bruker selv fallskade og ikke falltrauma. For er en svensker fremstår det som bedre norsk. Alle skader som kommer av fall er fallskader. Om vi ska vite noe om alvorlighetsgraden så må man bruke noen ord ekstra.

Multitrauma. En gang i tiden lærte jeg meg at multitrauma ska brukes på pasienter med livstruende skader på minst to ulikke organsystemer. Denne definisjonen er noe streng og jeg har moderert mitt bruk med åren til at pasienten ska ha alvorlige skadder på minst to organsystemer. Her vet jeg at det er fler definisjoner ute å går i kongeriket. For meg fremstår det som menningløst å bruke multitraume på noen med et brekt finger og en forstuvet ankel (ja, det finns noen som bruker ordet så pass liberalt).

Høyenergitrauma. Her mennes oftest at man har en skaddemekanism som på grunn av en vanligvis høy energioverføring til pasienten gir en stor sannskylldighet for alvorlig skade.

Eksempel:

Falltrauma. Du ramler ut ur sengen med et duns og får litt vondt i hofta.
Multitrauma og falltrauma. Du måker snø fra takket, faller ned og brekker begge lårbeina og får en sprekt milt.
Høyenergitrauma. Du får sleng på E18 med din nye Mercedes E-klasse, turen ender med en deformert bil mot et autovern. Du får åka ambulanse til sykehus, dine klær blir klippt til filler og du reiser hjem dagen etter med diagnosen: Observasjon etter transportulykke.

Kalles hengetraume. En person som henger ubevegelig i fallsikringsutstyr over noe tid. Så vidt jeg har forstått går dette ut på at det gradvis samles mer og mer blod i bena pga. redusert muskeltonus, samt at seletøy rundt lårene reduserer venøs tilbakestrømning. dette skjer gradvis, så kroppen kompenserer greit. Når denne personen hentes ned og legges flatt kan det føre til hjertestans. (Er ikke sikker på hvorfor, men antar at alt blodet som er samlet i bena strømmer tilbake til hjertet så raskt at blodtrykket blir for høyt, enten i høyre hjertekamre eller i det lille kretsløp)

Slike pasienter er i tillegg spesiellt utsatt for skader i bekken og nakke/rygg, siden de stopper momentant når tauet er stramt.

Lukman?

Dette kan jeg

Endelig et tema jeg har litt peiling på, etter å ha drevet med fjellklatring siden 1985, og jobbet hengende i sele rundt om på oljerigger de fleste av mine år i arbeidslivet. Jeg har også TT1 kurs fra Aak, som har denne rapporten om hengetraume og førstehjelp, utarbeidet av Haukeland Sykehus på oppdrag fra Statoil og Hydro, men ikke særlig informativ.

Dette er den beste rapporten, utarbeidet av Ståle Grimen fra Falck Aak Rescue A/S

INFORMASJON OM HENGETRAUME OG BEHANDLING

Hva skjer ved hengetraume ?
*Når pasienten ikke beveger seg hemmes muskelpumpeveven i bena og blod pumpes i redusert grad tilbake til hjertet.
*Sviktende retur av venøst blod kan etterhvert gi lavt blodtrykk og sirkulasjonssvikt.
*Pasienten blir fort hjelpesløs, bevisstløs og dødsfall har forekommet

Førstehjelp ved hengetraume ?
Her strides de lærde, :
*Britiske HMS myndigheter : Pasienten må ALDRI legges flatt eller i sideleie
*Aak Falck Rescue : Pasienten kan med fordel legges flatt eller i sideleie
*Haukeland Sykehus : Det er vanskelig å finne dokumenterte grunner for at det kan være farlig å legge en person horisontalt i forbindelse med hengetraume.

Alle er ihvertfall enige om at hurtig reddning/berging av pasienten er viktig.

I grotteforbundet bruker vi denne rapporten :
Suspension trauma Info

Også Heismontørene er opptatt av dette problemet. Hm, får visst ikke siste linken til å funke.

I mitt tilfelle utviklet jeg kronisk hjerteflimmer, sikkert fordi jeg brukte dårlige seler. Idag bruker jeg en SAR Raptor med god polstring som ikke hemmer blodsirkulasjonen for mye når jeg skal henge noen timer i selen, pluss at jeg trener bena mere, før trente jeg mest biceps og overkroppen for å se bra ut naken, he he. Tabbe. Jeg tror også at de selene som forsvaret bruker ikke er beregnet på at folk skal henge fritt i dem i lange perioder, noe å tenke på ?

Håper at jeg har vært til hjelp, husk at jeg er her for dere.

Nydelig adlertag og halling! Det var vel hengetraume jeg egentlig hadde i tankene
Takk for oppklarende innlegg.

Høyenergi:
Påkjørt fotgjenger på 10km og oppover
Fall fra TRE GANGER egen høyde
Deformert kupe
Død medpassasjer
Bilkrasj fra 40km og oppover
Person slengt ut fra bilen
Eksplosjoner
Skuddskader
Fast innklemt i bil over lengre tid
Bil rullet rundt.

Re: Dette kan jeg

Takk for en fin post. Her har vi et fagfelt der vi savner så å si all form av vitenskap, så her borde noen ta skippertak og gjøre noen gode studier.

Her er referens til en engelsk artikel:

Emerg Med J. 2007 Apr;24(4):237-8 Suspension trauma. Lee C, Porter KM.

Og en Kanadisk link:

http://www.alpineclub-edm.org/accidents ... ndrome.htm

Se side 39 (nederst) i denne artikkelen.