Denne tråden er tiltenkt caser med relevans til stridende avdelinger. Selvsagt åpent for alle til å bidra med sin case - enten du "vet svaret" selv eller vil få innspill på din problemstilling.
For å lette oversikten, bør casen skrives med fete typer. Sett gjerne nummer på casen, så letter det tilbakemeldingen - spesielt dersom det dukker opp nye caser før DU har svart..........
[b]Case 1 - Skuddskade på trening
Nåtid. Du trener skarpe kontaktdriller på skytebane ved Sessvoll, sam...
-bare legg frem det du tror, og ikke tenk at du MÅ svare riktig. Gjennom diskusjon, og flere innspill, så kan man bli enig om noe. Dette er en bra måte og lære på, og forberede seg....
Får de andre til å starte kjøretøy, gjøre klar båre og ringe 113, samt varsle sykestua på Sessvollmoen som har lege...får med meg en mann bort til den skadde...den andre får ansvaret for hodet og for å prate og roe ned den skadde. Jeg går rett på den store blødningen. Kan være greit å bruke tourniquet hvis det blør veldig mye, må bare huske å åpne den av og til. Stapper deretter såret, for så å sjekke andre steder på pasienten ihht ABC.Mens dette foregår bør legen være på vei ut fra leir og komm...
Kan være greit å bruke tourniquet hvis det blør veldig mye, må bare huske å åpne den av og til.
Mener å ha lest et sted at man ikke skal åpne og lukke tourniquet, tar jeg feil? Tror man heller skal la tourniqueten være på til såret er tilstrekkelig stappet/komprimert og blødningen er stoppet, og deretter ta tourniqueten av.
Jeg tror forøvrig at det lureste hadde vært å stanse blødning og umiddelbart få pasienten i kjøretøy, og fortsette med ABC-drill under transport....
[/QUOTE]
Hvis ikke patruljeføreren alt har gjort det, roper jeg "tøm våpen kontroller" mens jeg sikrer våpenet mitt og løper bort til Ola. Alle er garantert temmelig shaky nå, fort gjort å blingse på og av med sikringer, og plutselig smeller det en gang til.
Så legger jeg ned Ola (skjønt han ligger vel antagelig allerede:-P) og legger press på såret med hendene. Så ber jeg de to nærmeste komme med enkeltmannspakkene sine, og ber også patruljefører komme til meg. Mens de to fomler med enkeltmannspakken...
Harding: Dersom man skal bruke tourniquet, må den åpnes minimum hvert 15 min...dette for å få blodgjennomstrømning til vevet...dermed begrenser det blødning, men fører ikke nødvendigvis til amputasjon pga blodmangel..
Zolo: Sanveske 4 er legenes sanveske som inneholder bl.a. medikamenter etc. sjekk Muks sine sider for en detaljert beskrivelse ...
Denne tråden er tiltenkt caser med relevans til stridende avdelinger. Selvsagt åpent for alle til å bidra med sin case - enten du "vet svaret" selv eller vil få innspill på din problemstilling.
For å lette oversikten, bør casen skrives med fete typer. Sett gjerne nummer på casen, så letter det tilbakemeldingen - spesielt dersom det dukker opp nye caser før DU har svart..........
Harding: Dersom man skal bruke tourniquet, må den åpnes minimum hvert 15 min...dette for å få blodgjennomstrømning til vevet...dermed begrenser det blødning, men fører ikke nødvendigvis til amputasjon pga blodmangel..
Jeg fant nå det jeg hadde lest, og jeg siterer fra "Tourniquets Lifesavers on the Battlefield" By Donald L. Parsons, PA-C, LTC (RET), Thomas J. Walters, Ph.D:
It is a mistake to think that some bleeding is good because it will provide some blood to the l...
Ser at mange skriver at dem vi stappe såret.. Riktig ihht drill, men tenker dere på smerter osv?? Her vil sikkert noen komme inn med at livet er viktigere å redde osv..
Stans blødning med press. Enten turnique eller annet. lemp inn i bil....
Ser at mange skriver at dem vi stappe såret.. Riktig ihht drill, men tenker dere på smerter osv?? Her vil sikkert noen komme inn med at livet er viktigere å redde osv..
Stans blødning med press. Enten turnique eller annet. lemp inn i bil.
Tourniqet er også smertefullt ved riktig pålegging, Jeg ville ha stappet med mange nok EMP e.l. og brukt martinsbind.
Det er tross alt snakk om skuddsår i låret ikke traumeamputasjon.
Ved en traumeamputasjon så ville jeg lagt på en to...
[/QUOTE]
Dette er et eksempel på en kjøpt tourniquet..denne kan også improviseres med et trekanttørkle som knytes som en "o" med en pinne som tvinnes rundt for å stramme......
Dette er et eksempel på en kjøpt tourniquet..denne kan også improviseres med et trekanttørkle som knytes som en "o" med en pinne som tvinnes rundt for å stramme...
Man vil vel aldri få det stramt nok med en stase? Jeg ville ha brukt pinne trikset på denne også.. En stase kan bli stram ja, men ikke så stram kun ved bruk av en hånd.....
[/QUOTE]
Man vil vel aldri få det stramt nok med en stase? Jeg ville ha brukt pinne trikset på denne også.. En stase kan bli stram ja, men ikke så stram kun ved bruk av en hånd..
Disse har en tendens til å poppe opp i det de strammes til hardt, er ikke til å anbefale som tourniquet......
[/QUOTE]
Man vil vel aldri få det stramt nok med en stase? Jeg ville ha brukt pinne trikset på denne også.. En stase kan bli stram ja, men ikke så stram kun ved bruk av en hånd..
Disse har en tendens til å poppe opp i det de strammes til hardt, er ikke til å anbefale som tourniquet...
19, ville aldri brukt de til tourniqet som jeg sa, men i tilfelle rottefelle så ville jeg ha brukt en pinne til å stramme, slik som jeg hadde gjort med 3-kant tørkle eller emp, d...
[/QUOTE]
Although hemorrhage is the leading cause of death for combat casualties, catastrophic hemorrhage is rarely a prehospital combat medical management problem because, when it occurs, it tends to cause death before medical care can be provided. In civilian environments, most seriously injured victims can be reached and transported by emergency medical services personnel within minutes; in combat, it often takes hours simply to transport casualties off the battlefield. In combat situations, ev...
-flere bra svar her! Åpenbart at man skal komprimere sår først. Stoppe stor blødning. Fortrinnsvis med emp og el bind først. Og skal man her heve den skadde foten ?
-men hva bør det neste bli ? Stikkord: Kroppstemperatur og blødning.
-samtidig: Hva tror dere 113 vil iverksette (hvis dere selv ikke ber om det da) ?...
Tourniquet skal kun brukes når intet annet anses å kunne hjelpe og når man kan bruke det!
Vi har vel hatt en lengre diskusjon om dette i en annen tråd.
I mine øyne er det mest effektive i denne casen å stappe samt load & go.
Støtter deg der Medic. En større undersøkelse i USA( der der er mange skuddskader daglig) viser at stapping av sår/kompressjon og "load and go" prinsippene funker absolutt best på skuddskader..
Hvis en paramedic/sanman bruker for mye tid på kanyler/infusjon så er dødeligheten mye mer en helt basale teknikker som nevnt ovenfor..
KISS prinsippene funker fortsatt.. :-)...
...
Kommentér