Han lister jo opp MARC (og med egensikkerhet først, som vel ikke kan sies å være feil?), men glemte H'en... At det er kommet noe nytt har ikke jeg hørt om enda, men sanitet er ikke min primæroppgave...
At pust/respiration kan følge naturlig av luftveier/airways er vel forsåvidt greit nok.
Jeg mener også å ha lært både Hypothermia / Head / "Head to toe, treat as you go" under H, og da med implisitt samme betydning som "other wounds"; undersøk hele kroppen, fra hodet og ned, og behandle sår ette...
M - Massive hemorage
A - Airways
R - Respirations
C - Circulation
H - Hypothermia / Head injuries
MAH er det nye for nivå FR under TCCC. Leser man dette dokumentet, kan det tolkes dithen at drillen er forenklet fordi den skal være mer rettet mot livredning i et stridsmiljø:
De tre siste dagene dekker førstehjelp i truende omgivelser (TCCC). Fokuset har blitt skjerpet til å håndtere store blødninger, basal luftveishåndtering, og å...
MARCH-lista er ikke aktuell før man har kommet i dekning og holder FI nede med ild. Før den tid er førsthjelpen ild mot FI, dekning, og tourniquet. På en del bilder fra Bakhmut går ukrainerne med en tourniquet på hver arm, ustrammet men allerede lagt rundt armen. ...
Jeg er ikke kjent med de endringene, men jeg blir ikke overrasket om dette stemmer. Trenden de siste årene har vært kutt i kompetanse og utdanning. Vet at det jobbes med å revidere sanitetsutdanning.
Min ærlige mening er at dagens sanitetsutdanning er keiserens nye klær og syltynn suppe. Det har vært en positiv utvikling med innføring av et norsktilpasset TCCC konsept, sanitetsspesialisten (Army Combat Medic) Men for mye har forsvunnet ut.
Nå har jeg ikke sanitet som fagfelt og vet lite om hvordan det står til i rekkene til de mer avanserte, men personlig har jeg opplevd utviklingen på feltet som positiv. Da jeg gjennomførte førstegangstjenesten tilbake på tidlig 2000-tall, bestod utdannelsen i HLR og bruk av enkeltmannspakke sånn mtp. "TCCC", mens øvrige utdanning fokuserte på førstehjelp ved trafikkulykker. Da jeg ble en del av HV sine rekker i 2011, gikk det i ABCDE-drillen og man hadde da en faktisk drill å forholde seg til, m...
Det er veldig mye riktig i det som blir beskrevet her.
for det første, ja, jeg glemte H i MARCH
senest i mars var jeg på kurs hvor vi fikk MARCH og CUF som fokus i TCCC opplæringen.
På årlig trening i april var det MAHO og TASS som var fokuset.
For å fylle ut innholdet litt:
TASS gikk ut på 5 måter å transportere skadet personell uten båre.
1. Brannmannsløft
2. slepe etter vesten
3. Lav sleping med nakken
4. en tar armer, en tar ben og løfter
5. bære på ”trone”
Hvis pasienten ikke puster godt selv setter man altså bare strek? Hva med sånt som chest seal og pneumothorax-punktering?
Dette er nok beregnet på enkeltmannsferdigheter i strid. Er du på øvelse i HV og lagkameraten på 43 faller om med hjerteinfarkt, blir det nok satt i gang en helt annen prosess.
I stridssituasjoner har de funnet ut fra statistikker hos det Amerikanske forsvaret (som lager statistikker på alt mulig rart, og har helt andre forutsetninger for å...
[/QUOTE]
Dette er nok beregnet på enkeltmannsferdigheter i strid. Er du på øvelse i HV og lagkameraten på 43 faller om med hjerteinfarkt, blir det nok satt i gang en helt annen prosess.
I stridssituasjoner har de funnet ut fra statistikker hos det Amerikanske forsvaret (som lager statistikker på alt mulig rart, og har helt andre forutsetninger for å hente ut stridsstatistikker enn det Norge har), at store blødninger er største årsak til dødsfall, og hvis blødningen ikke kan kon...
Lenge siden jeg har vært her inne nå, og ser det ikke har vært mye bevegelse på sanitetstråden. Men kan jo utfylle litt rundt MAHO.... Forsvaret benytter fortsatt TCCC fundament for sanitet i strid. Og på høyere nivå er det fortsatt MARCH-ON som skal benyttes. MAHO er myntet på FR-nivået (det laveste nivået Forsvaret har). Det er en betydelig forenkling i forhold til kunnskapene man fikk gjennom MARCH, og er et resultat av at rekruttskolen(e) meldte at de ikke klarte kravene/målene i gammel fagp...
Forøvrig er TACEVAC (Tactical Evacuation) en evakueringsfase. Denne fasen gjøres av en MEDEVAC (medical evacuation)-plattform eller en CASEVAC (casualty evacuation)-plattform. ...
Synes det er litt tullete at disse reglene endrer seg hele tiden. Vi lærte ABCDE, men synes det er masse som kunne vært forbedret. Synes den drillen lider av at det er viktigere å få ting til å stemme inn i ABCDE bokstavene enn mest effekt.
Her er min egen versjon "STACEE" som er basert på litt erfaring av det jeg har sett i Ukraina og egene tanker. Har prøvd å lage den mest mulig selvforklarende.
STACEE:
Secure
Talk
Air
Circulation
Evaluate
Evacuate...
Enig i at det er upedagogisk å til stadighet endre reglene, i alle fall når det er i beste fall justeringer og ikke paradigmeskifter. Skjønner godt at HV-soldatene river seg i håret over å bli lært ABCDE for 4 år siden, så MARCH for 2 år siden, og nå MAHO. I mens har de vært på sivilt kurs som enten forkynte BLÅST eller sluttet sirkelen med ABCDE. Ellers er det umiddelbart litt uforståelig for meg at rekruttskolene måtte gi opp first-responder nivå og MARCH? Er det blitt så skralt med ressurser,...
Gode tanker her på tråden nå. Skal forsøke å kommentere litt, uten å glemme hva denne tråden egentlig handler om.
Sanitet/førstehjelp/medisin/helse er i stadig forandring. Ny forskning, nye erfaringer, endrede tilstander m.m. Det er viktig at Forsvaret og det sivile helsevesenet henger med på disse endringene. Generelt er man ofte altfor treige til å endre seg, i store organisasjoner. Samtidig støtter jeg Forsvarets tilnærming til at saniteten som utføres skal basere seg på dokumentert effekt, ...
Endringer...De store endringene har ikke skjedd raskt og hyppig i Forsvaret...
Førstevurdering ved Traumer (FvT), som mange kaller ABCDE, ble formelt innført i Forsvaret på slutten av 90-tallet, og holdt seg faktisk helt til den formelle innføringen av TCCC i Forsvaret i 2019. Deretter skulle man se an effekten i 1 år før justeringer, men grunnet mangel på personell, kom ikke endringer før i 2022 (og da kun på FR). Det jobbes med revisjon av de øvrige nivåene, men det går treigt.
Kan utdype litt mer. Jeg har prøvd å designe dette litt smidig og at det er en iterativ prosess. Typisk i 1-4 linje forsvar av soldater.
STACEE: Secure - Sikre deg, sikre sted, sikre pasient. Er det massive blødninger gjør du dette her!! Talk - Prat med pasienten. Gir han livstegn? Tommel opp? Kan han fortelle hva som er vondt, hvor det er vondt, hva som har skjedd, hvor fi er? Air - AB i ABCDE drill. Luftveier og åndedrett. Circulation - Har vedkommende puls?...
Kunne vært lærerikt å se data på hva de dør av, hvor lenge før de dør (for å finne ut om de kunne reddes), skade osv. Sett en del dronevideoer der den skadde setter turniket på seg selv. Vi tar ofte litt for gitt at man kan redde en annen person og at man nærmest er i best case scenario. Men i alle de tilfellene jeg har sett er langt fra best case; man er i en artilleri skur, man er i åpent lende, det er droner som slipper granater, man finner ut at man står i et stort og aktivt minefelt, man ha...
Oppdatering: Nye fagplaner og Bliksund er oppdatert. For AFR og BM har de nå gått fra MARCH-ON til MAH-MARCH. Videre sees det mer på erfaringer fra Ukraina og hva som ellers bør læres den enkelte soldat....
Kommentér