Oppfatter jeg det riktig som at amputasjonen og skadene i ansikt og arm ikke blør særlig mye før ut i filmen? F.eks. når de setter på første turnikeen så ser det ikke ut som et skoleeksempel av store pågående blødninger. Mener å ha hørt noe om at årer blir trekt sammen, kan dette være et eksempel på det eller tar jeg helt feil?
Ellers hadde det vært spennende å se noen som kan sanitetfaget sitt komme med en "analyse" av hva som gjøres, om det gjøres riktig og eventuelt hvorfor....
Heavy og reellt ja. Fikk ikke med meg at de gav pasienten infusjon/smertestillende. Sanitet er ikke min sterke side men trodde det var høyt prioritert. Men mulig jeg ikke fikk med meg alt.(Måtte se den uten lyd og litt på vakt her pga barn i nærleiken)...
Kort oppsummert så vil jeg påstå at de gjør mye riktig sanitetsmessig. Vanskelig å si noe om stridsteknikken da man kun har innsikt i det som skjer på skadestedet. Eneste jeg kanskje ville gjort annerledes var å flytte pas bort fra eksplosjonsstedet.
Dette er en mer reell behandling enn det man lærer på kurs, hvor man SKAL følge drillen slavisk. Fordelen med å lære seg drillen slavisk er nettopp i slike situasjoner, hvor man raskt ser hva man ikke trenger å gjøre.
Enig i momentene du lister opp AGR. Jeg vet ikke helt hva medic i lag/tropp har av medikamenter men jeg vil anta at de har smertestillende/sedativa. Ett medikament som er ganske unikt og som kan brukes både som sm.stillende og evt sederende avhenging av dosering er ketalar (ketamine). Det gir ikke blodtrykksfall eller demper respirasjine slikt et opiat gjør.
Den skadde er jo til tider noe motorisk urolig og kunne med fordel blitt sedert. (motrisk uro kan også være et tegn på begynnende sirkula...
Godt moment re hypotermi. Burde jo ha nevnt det. De kunne brukt et space blanket eller lignende, det vet jeg at de fleste medicer har.
Og vedrørende det du sier ang ABCDE drillen, så er jeg helt enig i at den skal sitte i ryggmargen. Poenget mitt er at man ikke trenger å fokusere så mye på f.eks A eller D hvis pasienten er bevisst, og puster. Enig eller uenig? Selvfølgelig ALDRI slutte å revurdere.
Enig ang ansiktskaden og respirasjonproblematikken, noe som vises ved at de er så og si klare ti...
Sjekket de etter indre blødninger og skader i brystregionene/ryggen? For meg virket det som de gikk fra Airways rett til Circulation. Altså hoppet over Breathing....
Godt moment re hypotermi. Burde jo ha nevnt det. De kunne brukt et space blanket eller lignende, det vet jeg at de fleste medicer har.
Og vedrørende det du sier ang ABCDE drillen, så er jeg helt enig i at den skal sitte i ryggmargen. Poenget mitt er at man ikke trenger å fokusere så mye på f.eks A eller D hvis pasienten er bevisst, og puster. Enig eller uenig? Selvfølgelig ALDRI slutte å revurdere.
Enig ang ansiktskaden og respirasjonproblematikken, noe som vises ved at d...
Wannabenr 1, vet ikke om du leste mitt første innlegg, vvir jeg kommer med noen momenter, i tråden før du svarte. Det du siterte var et tillegg til, samt noen spørsmål til 84mm.
Hva gjelder cric, så vet jeg at den går inn mellom ring og skjoldbrusken. De var klare til å iverksette ved behov, men det jeg lurte på er hvor aktuelt det er all den tid han puster selv. Med lokalbedøvelse kunne det kanskje gått, som du sier. Poenget er at man ikke må være cric-happy. Han hadde tross alt mandibula på p...
AGR416,
motorisk uro ble nok misforstått. Mer riktig å si "spontane bevegelser", så det er ikke slik at han løper rundt eller spreller vilt på noe vis. Har forøvrig brukt Ketamin jevnlig i 10 år (ikke på meg selv ) så kjenner stoffer rimelig godt. Og så er det også et dosemoment inne her.
Det med Crich happy er jeg enig med deg i, og det var vel noe av poenget mitt i innlegget mitt også. Jeg bare ville gå igjennom litt mere av tankene man kanskje kan gjøre seg før man tar fram kniven for å...
Sånn til orientering må jeg svare ut i fra et "sivilt" ståsted mtp behandlingen som gis til herremannen som steppet på en ied. Cric'ing er en teknikk jeg ikke har opplæring på så dn utgår for min del (kan nødtracheastomi), men jeg lurer litt på om tidsbruk på å legge inn den(cricotyrotomi) kontra endotracheal intubering/larynxmaske som er teknikker som går relativt raskt men som fordrer sedering/narkose av pasienten. Noen som har en youtubelink til crice teknikker?...
Kanskje litt OT, men: Hva slags oppfølging får en skadd ANA-soldat? Og da tenker jeg på etter akuttfasen (forutsatt at han overlever).
Dersom den skadde hadde vært en norsk soldat, ville han vel blitt mer eller mindre stabilisert før han hadde blitt evakuert til et norsk sykehus hvor han ville fått de operasjoner som er nødvendig, før opptrening/opplæring/tilpasning til evt proteser etc.
En amerikansk soldat ville muligens blitt behandlet på et amerikansk sykehus i regionen, før han hadde blit...
Sånn til orientering må jeg svare ut i fra et "sivilt" ståsted mtp behandlingen som gis til herremannen som steppet på en ied. Cric'ing er en teknikk jeg ikke har opplæring på så dn utgår for min del (kan nødtracheastomi), men jeg lurer litt på om tidsbruk på å legge inn den(cricotyrotomi) kontra endotracheal intubering/larynxmaske som er teknikker som går relativt raskt men som fordrer sedering/narkose av pasienten. Noen som har en youtubelink til crice teknikker?
Kanskje litt OT, men: Hva slags oppfølging får en skadd ANA-soldat? Og da tenker jeg på etter akuttfasen (forutsatt at han overlever).
Dersom den skadde hadde vært en norsk soldat, ville han vel blitt mer eller mindre stabilisert før han hadde blitt evakuert til et norsk sykehus hvor han ville fått de operasjoner som er nødvendig, før opptrening/opplæring/tilpasning til evt proteser etc.
En amerikansk soldat ville muligens blitt behandlet på et amerikansk sykehus i regionen, f...
Jeg så ikke på larynxtube som veldig aktuelt nei. Var bare litt sparring rundt hvilke andre tiltak man hadde for å sikre luftveien, bortsett fra cric.
Når jeg har tenkt litt mer på det, så er vel cric den løsningen som burde blitt valgt hvis nødvendig, som pasienten hadde akseptert best. Inngrepet kunne nok ha blitt gjort innledningsvis, spørsmålet er jo hvordan pas hadde reagert etter hvert som han kviknet til. I verste fall kunne man risikere at han prøvde å rive den ut.......
Kanskje den letteste teknikken for å "sikre" luftveiene er ikke spesifikt nevnt, såvidt jeg kan se, og blir til dels stoppet av førstehjelperne. Hvor renner blodet når pasienten tvinges til å legge seg på ryggen? -Ned i svelget og kan kompromittere luftveiene.
Å få pasienten til å lene seg fremover, eller vippe pas over i sideleie kunne vært tilstrekkelig for å hjelpe han til å få puste godt nok. Dette gjør pasienten på eget initiativ, men blir etterhvert kraftløs og apatisk og blir liggende p...
Sideleie er selvfølgelig et virkemiddel, men vet ikke om jeg er enig i at man "sikrer" luftveien på den måten. Men, for å forebygge aspirasjon av blod etc ned i lungene så er jeg enig.
En mulig grunn til at turnikeen kommer på sent kan være at førstehjelper 1 og ihvertfall 2 er noe satt ut av IED'en, og trenger litt tid på å komme seg til hektene.
Ad saksen og blottlegging, så er det jo tidenes dårligste saks de bruker.....burde gått fortere ja, men den saksen er ikke noe god.
Sideleie er selvfølgelig et virkemiddel, men vet ikke om jeg er enig i at man "sikrer" luftveien på den måten. Men, for å forebygge aspirasjon av blod etc ned i lungene så er jeg enig.
"Sikre" er med hermetegn av en grunn;-). Du sikrer ikke egentlig luftveiene med svelgtube eller nesekantarell heller mot aspirasjon og blokkasje. Mitt poeng er at sideleie er i slutten av drillen "Førstevurdering ved traumer", men det kan være et særdeles viktig tiltak på Airways. Er ...
[/QUOTE]
Sånn til orientering må jeg svare ut i fra et "sivilt" ståsted mtp behandlingen som gis til herremannen som steppet på en ied. Cric'ing er en teknikk jeg ikke har opplæring på så dn utgår for min del (kan nødtracheastomi), men jeg lurer litt på om tidsbruk på å legge inn den(cricotyrotomi) kontra endotracheal intubering/larynxmaske som er teknikker som går relativt raskt men som fordrer sedering/narkose av pasienten. Noen som har en youtubelink til crice teknikker?
Siden dere tydeligvis er veldig fagutdannet, hva nøyaktig går en "crich" ut på?
Etter litt googling ser det ut som det er en sånn pusteblære som settes inn rett i luftrøret i underkant av adamseplet, men det er tydeligvis mange måter å stave ordet på. Så om noen klarer å forklare hva det er for oss normale hadde det vært fint for å kunne følge diskusjonen....
Må si jeg er imponert over responsen disse gutta gir. Når man legger sammen alt det som vi får se på filmen der, så er det overraskende hvor mange momenter de faktisk klarer å huske på.
Har selv vært first responder på eksplosjonsskade (dog sivilt) hvor det ikke var like mye skade til ansiktet som her, men revet leppe og kontusjoner i hele ansiktet var det. manglet noen tenner, som vi fikk fisket ut av svelget med sug. Når vi kom dit, var det load and go, og når vi kom i bilen med han, så fikk ...
--> essal
Se på linken til Biggs litt lenger opp i tråden..
Kort fortalt så gjøres det et snitt for å avdekke nedre del av strupehodet. Deretter presses det et hull i en membran sog gir tilgang inn i bronkiene. Så settes et rør inn i åpningen og inn i luftrøret. Deretter sikres tuben med en oppblåsbar ballong og tuben festes/fixeres....
På PMC kurset brukte vi tracheostomi-tuber, som denne:
Samme hadde vi i Afgh.
Vi hadde dette i tillegg til larynxtuber, som er noget "enklere" enn ET tuber, selv om jeg nok hadde fått litt puls hvis jeg skulle lagt den inn selvstendig. Personlig synes jeg cric er den enkleste luftveissikringen jeg har lært, selv om den er mer invasiv.
Har bare prøvd intubering med ET tube og laryngoskop på dukker, og det er ikke spes l...
...
) så kjenner stoffer rimelig godt. Og så er det også et dosemoment inne her. 
Kommentér