Når det gjelder hyppigheten på casene, skal jeg roe ned litt :-)
Skuddsår er i utgangspunktet skittent i seg selv. sprekk i tarmer er ikke gunstig på grunn av forurensning fra "agresive" tarmbaktereier. De fleste har sett filmer der gangsteren skyter offeret i magen for da tar det lang tid å dø. Så lenge en ikke treffer vitale deler (hovedpulsåre, lever, milt) er det septimus som tar livet av offeret. Vanlig behandling ved skuddskader i abdom (generelt og) er store mengder antibiotika. Ved oppe...
-ad case 2: Det er noen som har griseflaks ja. Det kan være mye blod tilstede, men første Hb kan likevel være grei. Det ser noen ganger mer ille ut enn det i virkeligheten er...heldigvis
-de skuddskadde jeg har vært borti, som har truffet noenlunde tilsvarende som beskrevet i case, har det ikke gått så greit med (bortsett fra noen unntak)
-ad innvoller. IKKE stapp dette på plass (spesielt ikke når såret er lite). Fukt en stor kompress med saltvann, og dekk til. Greit å trykke det inn hvis ...
Når det gjelder hyppigheten på casene, skal jeg roe ned litt :-)
Skuddsår er i utgangspunktet skittent i seg selv. sprekk i tarmer er ikke gunstig på grunn av forurensning fra "agresive" tarmbaktereier. De fleste har sett filmer der gangsteren skyter offeret i magen for da tar det lang tid å dø. Så lenge en ikke treffer vitale deler (hovedpulsåre, lever, milt) er det septimus som tar livet av offeret. Vanlig behandling ved skuddskader i abdom (generelt og) er store mengder an...
-ad case 2: -KROPPSTEMPERATUR er VIKTIG. Særs viktig hvis soldaten blør. Hvis tp går under 35,5-35, vil man blø for mye. Og hvis man kommer så langt at man kan starte med nødkirurgi, så er det kjempeviktig at soldaten er så nær normaltemp som mulig. Sjøl om man under kirurgi får kontroll med større blodårer som blør, så vil det "sive overalt" hvis kroppstemp er for lav.
Mulig jeg avslører meg litt mye her, men hvordan påvirker kropstempen blødningen?...
[/QUOTE]
-ad case 2: -KROPPSTEMPERATUR er VIKTIG. Særs viktig hvis soldaten blør. Hvis tp går under 35,5-35, vil man blø for mye. Og hvis man kommer så langt at man kan starte med nødkirurgi, så er det kjempeviktig at soldaten er så nær normaltemp som mulig. Sjøl om man under kirurgi får kontroll med større blodårer som blør, så vil det "sive overalt" hvis kroppstemp er for lav.
Mulig jeg avslører meg litt mye her, men hvordan påvirker kropstempen blødningen?
[b]CASE 3
Du og kompisen din er på fjelltur. Ingen andre på mils omkrets. Starter å renne ned den fantastiske puddersida. Kommer midt ned i fjellsiden der faller kompisen din. I det du stopper ser du at han blør fra nesa. Buksa er heit rød rundt venstre lår. Han prøver å røyse seg men faller ihop på grunn av store smerter i femur (låret). Du bretter ned buksen der ser du benpipen som stiker ut av femur. Foten er 10cm forkortet, utoverrotert. Det starter å bli dårlig vær og du...
A
B
C: Legge på ein kompress som hindrer for masse bløding
Bruk stavane å lage ein spjelk.
Bruk skia å transportere han ned på.
Husk å pakke han godt inn i klede så han ikke frys. Kontroler ofte pust ,puls og om han blir klam og bleik (blodtap)...
Case 4
Du er på fjelltur med kompisen din. Dere har vandret ca 3 mil inn over rondane nasjonalpark. Det er skodde ( ikkje helikopter vær). Han blir plutselig veldig tungpusten. Stopper og spør om alt går bra. Han klarer kun å svare med en stavings ord. Det blir berre verre og du hører hvordan det pip både på ut og inn respirasjo (pust). Han har tidligere hatt astma anfall. Han har ikkje med seg medisin. Du prøver å ringe frå mobilen. Du har ikkje dekning. Hva gjør du?...
Holder på å lage noen caser til en sanitets dag vi skal ha i troppen. Den ene casen er en pneumothorax etter stikkskade i bryst. So far so good. Så har spørsmålet dukka opp; burde man under revurdering senere i ABCDE-drillen også revurdere symmetri i brystkassa/pustebevegelsen for å se om symmetrien blir dårligere og dårligere? Jeg ble litt svar skyldig, men det høres jo ikke så dumt ut egentlig - har man en trykkpneumothorax så vil vel dette også kunne spores utifra at symmetrien i brystkassa b...
Vanskelig å kjenne denne asymmetrien i brystkassa, og dessuten må du som oftest blottlegge brystet på pasienten gjentatte ganger(fare for hypotermi). Om det skal revurderes bør være noe du kommer frem til dersom de andre vitale tegnene tyder på at pneumothorax kan være tilfellet. (Resp.problemer ++) Dilietterte halsvener vil du også kunne se, men det man lærer om sideforskjøvet trachea er et veldig sent tegn..da står det om sekunder. Svaret må dermed bli at man skal revurdere, dersom en h...
Kommentér